直肠癌晚期患者的痛苦程度通常较高，可能与严重疼痛、肠梗阻、恶病质以及心理压力等因素有关。由于肿瘤进展及并发症的影响，患者的生活质量可能明显下降。
1、严重疼痛
直肠癌晚期肿瘤可能侵犯周围神经、骨骼或盆腔组织，引发持续性或阵发性剧烈疼痛。若发生骨转移，可能出现骨骼疼痛甚至病理性骨折。此时需遵医嘱使用羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴等强效镇痛药物缓解症状。
2、肠梗阻
肿瘤体积增大会堵塞肠腔，导致排便困难、腹胀和腹痛。部分患者可能出现完全性肠梗阻，表现为停止排气排便、恶心呕吐等症状。这种情况常需通过肠造瘘术、支架置入等姑息性手术解除梗阻。
3、恶病质
晚期癌症患者常因营养摄入不足、肿瘤消耗等出现极度消瘦、乏力。伴随贫血、低蛋白血症时，可能出现下肢水肿或呼吸困难。营养支持治疗包括肠内营养剂输注、人血白蛋白静脉注射等。
4、心理压力
长期病痛折磨及对死亡的恐惧可能导致焦虑、抑郁等心理问题。患者可能出现失眠、情绪低落或拒绝治疗等情况，需要心理医生介入疏导，家属也应给予情感支持。
患者出现上述症状时应及时到肿瘤科就诊，通过镇痛治疗、营养支持、心理干预等综合手段提高生存质量。治疗期间需定期复查血常规、CT等评估病情进展，家属需注意观察患者精神状态变化。