心梗的早期症状通常包括胸痛、呼吸困难以及不典型症状如恶心或头晕等，具体表现因人而异。若出现上述症状，建议及时就医明确诊断。
1、胸痛
心梗最典型的早期症状为胸骨后压榨性疼痛，疼痛常向左肩、背部或下颌放射，持续超过15分钟且休息后无法缓解。这种疼痛可能伴随大汗、濒死感，部分患者描述为“胸口被石头压住”。与心绞痛不同，硝酸甘油对心梗胸痛的缓解效果有限。
2、呼吸困难
约20%患者以呼吸困难为首发表现，特别是老年人和糖尿病患者。患者在轻微活动或静息状态下出现气促，可能伴随咳嗽、粉红色泡沫痰等肺水肿体征。这种呼吸困难常与胸痛同时出现，夜间平卧时可能加重。
3、不典型症状
女性患者更易出现恶心呕吐、上腹痛等消化道症状，易被误诊为胃病。部分患者表现为突发头晕、意识模糊等脑供血不足症状，或牙痛、咽喉紧缩感等非特异性表现。糖尿病患者因神经病变可能导致无痛性心梗，仅表现为冷汗、面色苍白等休克体征。
出现持续性胸痛或上述症状组合时，应立即停止活动并拨打急救电话。心梗救治有“黄金120分钟”原则，早期进行冠脉介入治疗可显著改善预后。避免自行驾车前往医院，急救人员能在转运途中进行心电监护和预处理。既往有冠心病史者应随身携带硝酸甘油，但服药后症状未缓解需警惕心梗可能。