咯血可能是生理性原因所致，也可能与支气管炎、肺结核、肺癌等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
剧烈咳嗽可能导致咽喉部或气道黏膜的小血管破裂，从而引起少量咯血。这种情况通常出现在感冒、咽喉炎或吸入刺激性气体后，咯血多为痰中带血丝，且无其他严重症状。一般无需特殊治疗，注意休息、避免刺激性食物即可缓解。
2、支气管炎
急慢性支气管炎患者因炎症刺激导致支气管黏膜充血、水肿，剧烈咳嗽时可能出现痰中带血。患者常伴有咳嗽、咳痰、胸闷等症状。治疗时可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，配合盐酸氨溴索口服溶液促进痰液排出。
3、肺结核
结核分枝杆菌感染肺部组织时，病变侵蚀血管会引起咯血，通常为鲜红色血液混于痰液中。患者多伴随低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物进行联合治疗，疗程需持续6-9个月。
4、肺癌
肿瘤组织侵犯支气管血管或发生坏死时，可能引起持续性或间歇性咯血，血液可能呈暗红色或伴有坏死组织。晚期患者常出现胸痛、呼吸困难、体重下降等表现。治疗方案需根据病理类型选择手术切除、放疗、化疗或靶向治疗，如使用吉非替尼片、奥希替尼片等靶向药物。
若反复出现咯血或伴随发热、消瘦等症状，建议及时进行胸部CT、支气管镜、痰培养等检查。治疗期间需避免吸烟、接触粉尘，保持环境空气湿润，咳嗽剧烈时可临时含服甘草片缓解症状，但具体用药需严格遵循医嘱。