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蛔虫病的临床表现是什么?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

蛔虫病的临床表现主要包括腹痛、消化道症状、营养不良、过敏反应以及并发症等。该病是感染蛔虫幼虫或成虫后引起的寄生虫病,症状轻重与感染程度及个体差异相关。

1、腹痛

腹痛是蛔虫病最常见的症状之一,多表现为脐周阵发性隐痛或绞痛。成虫在肠道内活动可刺激肠壁,导致局部痉挛或机械性损伤。部分患者在饥饿或进食后疼痛可能加重,按压腹部时疼痛可能暂时缓解。

2、消化道症状

患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀或腹泻等表现。蛔虫寄生在肠道内会影响消化功能,大量成虫可能缠绕成团导致肠内容物通过受阻。儿童感染后可能出现异食癖,如啃食泥土或纸屑。

3、营养不良

长期感染可引起体重下降、贫血、生长发育迟缓。蛔虫通过夺取宿主摄入的营养物质,并影响肠道吸收功能,导致蛋白质、维生素及铁元素缺乏。儿童患者可能出现面部白斑、指甲变脆等体征。

4、过敏反应

幼虫在体内移行过程中,其代谢产物可能引发免疫反应。患者可能出现荨麻疹、皮肤瘙痒、发热或嗜酸性粒细胞增多。严重时可能诱发哮喘样症状,表现为咳嗽、喘息或呼吸困难。

5、并发症

当蛔虫钻入胆道系统可能引发胆道蛔虫症,表现为剧烈右上腹绞痛伴黄疸。肠梗阻多发生于回肠部位,表现为停止排气排便、腹部膨隆及呕吐。少数情况下蛔虫可能穿透肠壁引发腹膜炎。

日常应注意饮食卫生,避免生食未洗净的蔬菜瓜果。出现反复腹痛或消瘦时应及时就医,通过粪便虫卵检测确诊。治疗需在医生指导下使用阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药物,重症并发症需结合外科治疗。治疗期间应加强营养补充,家庭成员建议同步进行寄生虫筛查。

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