四次剖腹产可能增加子宫破裂、胎盘异常、术中出血、腹腔粘连及感染等风险。建议严格遵医嘱进行孕前评估和产后护理，降低并发症发生概率。
1、子宫破裂
随着剖腹产次数增加，子宫瘢痕组织逐渐增多且弹性减弱。第四次手术时子宫收缩力可能下降，在妊娠晚期或分娩过程中存在瘢痕处破裂风险，严重时可导致大出血危及母婴生命。
2、胎盘异常
胎盘前置或胎盘植入发生率显著增高。既往剖宫产瘢痕影响胎盘正常着床位置，当胎盘绒毛穿透子宫肌层时可能引发不可控的产时出血，常需紧急子宫切除术控制病情。
3、术中出血
多次手术导致子宫收缩乏力概率提升。第四次剖宫产时子宫肌层纤维化程度加重，影响产后宫缩止血功能，出血量可能超过1000ml，需输血或使用宫缩剂干预。
4、腹腔粘连
反复开腹手术易引发盆腔组织粘连。第四次手术中分离粘连可能延长操作时间，增加膀胱、肠道等邻近器官损伤风险，术后肠梗阻发生率可达5%-10%。
5、感染风险
手术创伤累积使免疫力下降。切口愈合不良、子宫内膜炎等感染并发症发生率较初次剖宫产升高2-3倍，术后需加强抗感染治疗和伤口护理。
有四次剖腹产史的孕妇应提前进行超声评估胎盘位置及子宫瘢痕厚度，选择具备急救条件的医疗机构分娩。术后需密切监测生命体征，按医嘱使用抗生素和促宫缩药物，出现发热、腹痛加剧等情况需立即就医。