手麻可能是生理性原因所致,也可能与颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕管综合征等疾病相关。生理性手麻多与姿势压迫有关,而病理性手麻需警惕神经或血管病变。
1、生理性原因
长时间保持手臂受压姿势,例如枕着手臂睡觉或提重物,可能造成局部血液循环受阻,引发暂时性手部麻木。这类麻木通常在解除压迫后10-20分钟内自行缓解,不会伴随其他异常症状。日常注意调整姿势,避免单侧肢体长时间受压即可改善。
2、颈椎病
椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根,导致单侧或双侧手指麻木。患者常伴有颈部僵硬、肩背疼痛等症状,转头时可能出现眩晕。治疗可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物,配合颈椎牵引治疗效果更佳。
3、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳可能损伤末梢神经,表现为对称性手套样麻木。患者通常存在多饮、多尿等糖尿病典型症状。治疗需在控制血糖基础上,使用硫辛酸胶囊、依帕司他片、维生素B12片等营养神经药物。
4、腕管综合征
正中神经在腕部受压引发拇指至无名指桡侧麻木,夜间症状加重可能出现麻醒现象。患者可伴有大鱼际肌萎缩,叩击腕部出现Tinel征阳性。治疗建议使用支具固定,配合双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺分散片、地奥司明片等药物。
若手麻持续存在或反复发作,建议及时进行肌电图、颈椎MRI或血糖检测等检查。日常生活中应注意保持正确坐姿,避免长时间使用鼠标或手机,糖尿病患者需严格监测血糖水平。出现进行性肌力下降或感觉异常加重时,应立即就医排查神经系统病变。