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为什么会出现流鼻血?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

流鼻血可能是生理性原因所致,也可能与鼻部疾病、全身性疾病等因素有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

鼻腔黏膜较为脆弱,若所处环境空气干燥或频繁挖鼻孔、用力擤鼻涕等,可能造成局部毛细血管破裂,从而引发流鼻血。一般无需特殊治疗,可通过按压鼻翼、冷敷等方式止血,日常需保持环境湿度适宜,避免用力揉搓鼻腔。

2、鼻部疾病

鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等疾病可能导致鼻腔黏膜充血水肿或结构异常,易受外界刺激出血。此类患者常伴有鼻塞、流涕等症状。一般可以遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物缓解症状,若存在严重鼻中隔偏曲,可能需手术矫正。

3、全身性疾病

高血压患者血压急剧升高时可能引发鼻腔血管破裂出血。血液系统疾病如血友病、白血病或维生素K缺乏等,可能因凝血功能异常导致反复流鼻血。此类患者需针对原发病治疗,如高血压患者可遵医嘱服用硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等降压药,血液病患者需根据具体病情进行药物或输血治疗。

若经常出现不明原因的流鼻血,建议及时进行血常规、凝血功能、鼻内镜等检查。日常应保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔,高血压患者需规律监测血压。出现大量出血或止血困难时,需立即就医处理。

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