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颈部淋巴瘤有哪些症状表现?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

颈部淋巴瘤的症状表现通常包括颈部淋巴结肿大、全身性症状、局部压迫症状以及器官受累表现等。具体症状可能因病情进展程度和个体差异有所不同,需结合临床检查明确诊断。

1、颈部淋巴结肿大

淋巴瘤患者最常见的表现为颈部出现无痛性、进行性增大的肿块。肿块质地较硬,早期可活动,随着病情发展可能融合成团块,与周围组织粘连。这种肿大通常不伴随红肿热痛,可与感染性淋巴结炎相区别。

2、全身性症状

约30%-40%患者会出现B症状,包括持续发热(体温多波动在38℃左右)、夜间盗汗(需更换衣物)、6个月内体重下降超过10%。部分患者可能伴有皮肤瘙痒、乏力、食欲减退等非特异性表现。

3、局部压迫症状

增大的淋巴结可能压迫周围组织器官,导致吞咽困难(压迫食管)、声音嘶哑(喉返神经受压)、呼吸困难(气管受压)或头面部水肿(上腔静脉压迫综合征)。颈交感神经受压可能引发霍纳综合征,表现为眼睑下垂、瞳孔缩小等。

4、器官受累表现

当淋巴瘤细胞浸润其他器官时,可能出现肝脾肿大引起的腹部胀满、骨痛(骨髓浸润)、皮肤结节或溃疡(皮肤侵犯)、神经系统症状(头痛、意识障碍)等。晚期患者可能出现全血细胞减少等造血功能障碍。

出现上述症状时应尽早就医,特别是无痛性淋巴结肿大伴有B症状者需高度警惕。临床确诊需结合淋巴结活检、骨髓穿刺、PET-CT等检查,血液科医生会根据病理分型制定个体化治疗方案。日常应注意监测体温变化,避免挤压肿块,保持规律作息以增强免疫力。

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