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什么是癫痫持续状态?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

癫痫持续状态是一种神经系统急症,指癫痫发作持续时间过长或短时间内频繁发作且意识未完全恢复的状态。根据国际标准,全面性惊厥发作超过5分钟或非惊厥性发作持续超过10-15分钟即属于该范畴。

这种情况主要源于脑部异常放电未能及时终止,可能由突然停用抗癫痫药物、脑外伤、中枢神经系统感染、代谢紊乱或脑血管意外等因素诱发。临床表现包括持续性肢体抽搐、意识障碍、眼球凝视或精神行为异常,严重时可导致脑水肿、横纹肌溶解和呼吸循环衰竭。医学处理需立即静脉注射地西泮、咪达唑仑等苯二氮䓬类药物终止发作,后续需联合丙戊酸钠、左乙拉西坦等长效抗癫痫药物维持治疗,同时进行血气分析、脑电图监测等支持性措施。

患者及家属应严格遵循医嘱规律服药,避免擅自调整剂量。发作期间需保持患者侧卧位防止误吸,记录发作时间和症状特征。对于反复出现癫痫持续状态者,建议神经内科专科就诊完善脑部影像学检查和基因检测,必要时评估手术干预可能性。随身携带医疗警示卡和急救药物可有效降低意外风险。

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