恶性黑色素瘤初期症状可能包括皮损异常、颜色变化以及伴随症状等。若发现皮肤出现异常改变，应及时到皮肤科就诊检查。
1、皮损异常
初期常表现为原有的痣或新出现的色素性皮损出现形态改变。典型特征为皮损边缘不规则且不对称，直径可能超过6毫米，表面隆起或出现结节样增生，部分病例可能在数周至数月内快速增大。
2、颜色变化
病变区域颜色分布不均匀，可能出现黑色、棕色、红色、白色等不同颜色混杂的情况。部分早期病灶边缘可能出现颜色较深的晕轮，或原有色素痣的颜色突然加深、变浅甚至褪色。
3、伴随症状
约30%患者早期会出现瘙痒、刺痛等异常感觉，随着病情进展可能发生表皮破溃、渗液或出血。部分生长较快的病灶周围可能出现卫星状分布的黑色小斑点，提示可能存在局部扩散。
日常需避免反复摩擦或抓挠可疑皮损，做好防晒措施。建议每月自我检查全身皮肤，尤其注意足底、指甲、头皮等隐蔽部位。对于任何突然增大、形态改变或伴随不适的色素性皮损，应及时进行皮肤镜或病理学检查以明确诊断。早期发现和治疗对改善预后具有重要意义。