甲硝唑作为硝基咪唑类抗菌药物，主要适用于治疗厌氧菌感染及某些寄生虫感染性疾病。其常见适应症包括细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、阿米巴原虫病、贾第虫病以及预防术后感染等，具体使用需遵医嘱。
1、细菌性阴道病
甲硝唑能抑制阴道加德纳杆菌等厌氧菌过度繁殖，改善阴道菌群失衡状态，缓解白带增多、异味等症状，通常采用口服或阴道栓剂给药。
2、滴虫性阴道炎
该药可破坏阴道毛滴虫的DNA结构，有效杀灭寄生虫，对于外阴瘙痒、泡沫状白带等滴虫感染症状具有显著治疗效果，需性伴侣同步治疗。
3、阿米巴原虫病
通过干扰阿米巴原虫的氧化还原反应，甲硝唑能清除肠道及肝脏内的溶组织内阿米巴滋养体，适用于急慢性阿米巴痢疾和肝脓肿治疗。
4、贾第虫病
针对蓝氏贾第鞭毛虫引发的腹泻、腹痛等消化道症状，甲硝唑可穿透寄生虫细胞膜，抑制其代谢过程达到杀虫效果。
5、预防术后感染
在结直肠手术等存在厌氧菌感染风险时，术前预防性使用甲硝唑可降低切口感染率，常与头孢类等广谱抗生素联用。
甲硝唑可能引起恶心、金属味等消化道反应，用药期间需禁酒。妊娠早期、哺乳期及血液疾病患者应严格遵循医嘱评估用药风险，避免与抗凝药物联用。出现神经系统异常症状需立即停药就医。