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宫颈炎应该如何治疗?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

宫颈炎的治疗方法需根据具体病因和病情严重程度选择,常见方式包括药物治疗、物理治疗以及手术治疗等。患者应及时就医检查,由医生制定个体化方案。

1、药物治疗

对于细菌、支原体或衣原体感染引起的宫颈炎,通常采用抗生素治疗。例如,阿奇霉素、多西环素或左氧氟沙星等药物可针对病原体进行抗感染治疗。若为淋球菌感染,头孢曲松钠是常用药物。需遵医嘱完成全程用药,避免耐药性产生。

2、物理治疗

慢性宫颈炎伴宫颈柱状上皮异位或赘生物时,可采用激光、冷冻、微波等物理疗法。这些方法通过消除病变组织促进新生上皮覆盖,适用于药物治疗效果不佳且排除癌变的情况。治疗后需注意创面护理,避免感染。

3、手术治疗

当存在宫颈息肉、宫颈肥大或久治不愈的宫颈囊肿时,可进行宫颈锥切术、LEEP刀手术等。对于疑似癌前病变者需通过活检明确诊断,高级别病变可能需要更广泛的手术治疗。

治疗期间应避免性生活,保持外阴清洁,穿着透气棉质内裤。合并阴道炎或性传播疾病时,性伴侣需同步治疗。治疗后需定期复查TCT和HPV检测,特别是持续感染高危HPV的患者。切勿自行购买药物冲洗阴道,以免破坏菌群平衡加重炎症。急性发作期出现脓性分泌物或接触性出血时,应及时就诊规范治疗。

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