巨细胞病毒感染的确诊通常需要结合实验室检测、影像学检查以及临床表现评估等方法综合判断。具体诊断流程需由专业医生根据患者情况进行。
1、实验室检测
通过采集患者的血液、尿液、唾液或组织样本进行检测。抗原检测可直接检测病毒特异性蛋白，如pp65抗原；核酸检测如实时荧光定量PCR技术能敏感地检测病毒DNA载量；抗体检测则通过检测血清中的IgM和IgG抗体判断感染状态，IgM抗体阳性提示近期感染。
2、影像学检查
对于出现器官受累症状的患者，需进行针对性影像学评估。例如婴儿感染者可能需颅脑CT或MRI排查脑室扩大、钙化灶；肺炎患者需胸部CT观察间质性病变；免疫抑制患者需眼底检查排除视网膜炎，腹部超声评估肝脾肿大情况。
3、临床表现评估
医生会详细询问病史并观察症状特征。先天性感染新生儿可能出现黄疸、肝脾肿大、小头畸形；免疫正常人群多表现为单核细胞增多样症状；器官移植或艾滋病患者易出现肺炎、结肠炎等播散性感染。高危因素如输血史、免疫抑制治疗史可作为诊断参考。
怀疑巨细胞病毒感染时应尽早就医，由感染科或相关专科医生根据检测结果和临床特征进行综合判断。不建议自行解读实验室报告，部分健康人群可能存在无症状携带状态，需专业鉴别是否需治疗。孕期女性及免疫功能低下者出现相关症状更应提高警惕。