短暂性脑缺血发作的症状通常包括突发性运动障碍、感觉异常、视力障碍、语言障碍以及眩晕和平衡失调。这些症状一般持续数分钟至数十分钟,多在1小时内缓解,但需警惕脑梗死风险。
1、突发性运动障碍
患者可能突然出现单侧肢体无力或活动不灵,常见于上肢和面部,表现为持物不稳、嘴角歪斜。这是由于脑部供血不足导致运动神经通路短暂受阻,症状多在30分钟内自行恢复。
2、感觉异常
约40%患者会出现单侧肢体麻木或针刺感,常伴随同侧面部感觉减退。这种异常感觉多从肢体远端向近端发展,与大脑感觉皮层缺血相关,需与颈椎病引起的麻木区分。
3、视力障碍
特征性表现为单眼黑蒙,即突发单眼视力模糊或完全失明,持续2-15分钟。部分患者可能出现双眼同向偏盲,这与视网膜中央动脉或大脑后动脉供血不足有关。
4、语言障碍
常见突发性失语或构音障碍,患者可能出现找词困难、言语含糊或完全不能表达。若优势半球缺血,可能伴随书写和理解能力暂时丧失,这些症状有助于定位病变部位。
5、眩晕和平衡失调
后循环缺血患者易出现剧烈眩晕,伴恶心呕吐和步态不稳。部分患者可能出现复视、吞咽困难等脑干症状,此类症状复发率较高,需格外警惕。
出现上述症状即使自行缓解,也建议24小时内至神经内科就诊。可通过头颅MRI+DWI、颈动脉超声等检查评估血管状况,必要时进行抗血小板聚集、调脂等治疗。日常需控制高血压、糖尿病等危险因素,避免吸烟及久坐。