伸肌腱止点断裂重建手术是针对手指伸肌腱末端断裂的一种修复术式，常用于恢复手指的伸展功能。该手术通常适用于开放性损伤、陈旧性断裂或保守治疗无效的情况，需结合术后固定及康复训练促进恢复。
1、手术适应症
伸肌腱止点断裂多由切割伤、锤状指畸形或陈旧性损伤导致。当肌腱完全断裂且无法通过夹板固定恢复，或断裂超过4周形成瘢痕粘连时，需手术干预。开放性损伤伴随皮肤缺损者，可能需同期进行皮瓣修复。
2、手术方法
术式包括直接缝合、锚钉固定或肌腱移植重建。新鲜断裂可采用Bunnell法或改良Kessler法缝合，利用5-0不可吸收线进行端端吻合。陈旧性断裂需清除瘢痕组织后，通过掌长肌腱移植或伸肌腱中央束移位重建止点，部分病例需配合克氏针固定远端指间关节。
3、术后护理
术后需用支具固定腕关节背伸30°、掌指关节屈曲20°位4-6周。拆除固定后逐步进行被动-主动屈伸训练，配合超声波、蜡疗等物理治疗。术后3个月内避免患指负重，定期复查评估肌腱滑动度及关节活动范围。
术后需严格遵循康复计划，防止肌腱二次断裂或关节僵硬。若出现切口红肿、活动障碍等情况应及时复诊，术后6周内每周进行专业康复评估，确保肌腱愈合与功能恢复同步进行。