晚上口干口苦可能是生理性原因所致，也可能与糖尿病、肝胆疾病、口腔疾病等病理性因素有关。若症状持续存在或伴随其他异常表现，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
夜间长时间未饮水、晚餐进食过咸或辛辣食物、饮酒等，可能导致唾液分泌减少，出现暂时性口干口苦。此外，张口呼吸或环境干燥也可能引发此类症状。调整饮食结构、适量饮水、保持室内湿度后通常可缓解。
2、糖尿病
长期血糖控制不佳者，因高渗性利尿导致体内水分丢失，常出现夜间口渴、口干症状，可能伴随多饮、多尿、体重下降等表现。患者需通过血糖监测，遵医嘱使用二甲双胍片、阿卡波糖片、格列美脲片等降糖药物，同时进行饮食控制。
3、肝胆疾病
胆囊炎、胆石症或肝炎患者可能出现胆汁代谢异常，胆汁反流刺激口腔引发口苦，常伴有右上腹疼痛、皮肤黄染等症状。需进行肝功能、腹部超声等检查，确诊后可应用熊去氧胆酸片、消炎利胆片、复方甘草酸苷片等药物治疗。
4、口腔疾病
龋齿、牙周炎或口腔念珠菌感染等疾病可能破坏口腔环境，导致口干、口苦及异味。建议加强口腔清洁，使用复方氯己定含漱液，必要时进行牙体治疗，配合甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗感染药物。
若排除饮食、环境等生理因素后症状仍持续，建议进行空腹血糖、肝胆超声、口腔检查等项目。日常应注意睡前2小时避免高盐饮食，保持口腔湿润，糖尿病患者需规律监测血糖，肝胆疾病患者应避免油腻食物。所有药物使用均需在医生指导下进行。