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小三阳指的是哪三项?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

小三阳通常是指在乙肝两对半检查中表面抗原、e抗体和核心抗体三项阳性。这三项指标的组合提示乙肝病毒感染,但病毒复制活动可能相对较弱,需结合其他检查综合评估病情。

1、表面抗原阳性

表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白,其阳性表明机体存在乙肝病毒感染。该指标是判断是否感染乙肝病毒的重要依据,但无法单独反映病毒复制活跃程度或肝损伤情况。

2、e抗体阳性

e抗体阳性通常出现在e抗原转阴后,可能提示病毒复制活动减弱、传染性降低。但需注意部分患者可能因病毒变异导致e抗原不表达,此时虽显示e抗体阳性,仍可能存在病毒活跃复制。

3、核心抗体阳性

核心抗体分为IgM和IgG两种类型,阳性结果说明曾感染或正在感染乙肝病毒。IgM型提示近期感染或急性发作,IgG型则多表示既往感染。该指标通常与表面抗原共同出现时具有诊断意义。

若检查发现小三阳,建议定期监测肝功能、乙肝病毒DNA载量及肝脏超声等检查。日常生活中需避免饮酒、过度劳累,注意个人卫生防止病毒传播,家庭成员应及时接种乙肝疫苗。具体治疗方案需由传染科医生根据检查结果制定,切勿自行用药或中断治疗。

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