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硝酸甘油泵入有何作用?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

硝酸甘油泵入通常用于心血管疾病的治疗,一般具有扩张血管、降低心脏负荷、缓解心绞痛、控制高血压急症以及改善心肌供血等作用。该药物通过静脉持续泵入的方式可快速调节剂量,适用于急性病症的精准管理。

1、扩张血管

硝酸甘油可直接作用于血管平滑肌,促使冠状动脉和周围静脉扩张。这种作用可降低心脏前负荷,减少回心血量,从而缓解心脏负担,特别适用于急性左心衰竭患者。

2、降低心脏负荷

通过扩张外周静脉系统,药物能有效减少心室舒张末期压力。这种血流动力学的改变可显著降低心肌耗氧量,对于心肌梗死后的心脏保护具有重要作用。

3、缓解心绞痛

在冠状动脉痉挛或狭窄情况下,硝酸甘油能快速扩张冠状动脉主干及侧支血管。这种作用可增加心肌缺血区域的血液灌注,迅速缓解心绞痛急性发作。

4、控制高血压急症

药物通过扩张动脉血管产生降压效果,尤其适用于合并急性肺水肿或主动脉夹层的高血压危象。泵入方式可精确控制降压速度,避免血压骤降风险。

5、改善心肌供血

硝酸甘油可重新分配冠脉血流,增加心内膜下缺血区域的血流量。这种血流动力学效应有助于改善心肌氧供需平衡,对不稳定型心绞痛治疗效果显著。

该药物需在严密心电监护下使用,使用过程中需监测血压和心率变化。治疗期间应避免突然停药,防止出现反跳性血管收缩。患者出现视力模糊、剧烈头痛等不良反应时应及时告知医护人员调整给药方案。

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