脑积水与脑水肿是两种不同的颅内病变，主要区别在于发病机制、病变部位及临床表现。脑积水是脑脊液在脑室系统内异常积聚，而脑水肿是脑组织细胞内或细胞间隙水分增多导致的体积增大。
脑积水多由脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍引起，常见于先天性畸形、感染或肿瘤压迫。典型症状包括头痛、呕吐、视乳头水肿，婴幼儿可见头围增大。治疗需解除梗阻或分流脑脊液，如脑室腹腔分流术。脑水肿则多因创伤、缺氧、中毒或炎症导致细胞代谢异常，表现为意识障碍、抽搐、颅内压增高。治疗以降低颅内压为主，如使用甘露醇、高渗盐水等药物。
患者若出现头痛、呕吐、意识模糊等症状，应及时就医完善颅脑CT或磁共振检查明确诊断。治疗需严格遵循医生指导，避免自行用药延误病情。