手上小水疱痒可能与汗疱疹、手癣、湿疹等因素有关，一般可通过日常护理、外用药物、口服药物、紫外线治疗以及中医治疗等方式缓解症状。建议及时就医明确病因，遵医嘱进行针对性处理。
1、日常护理
若因汗疱疹引起，需减少手部接触刺激性物质，如洗涤剂、消毒液等。保持手部清洁干燥，避免搔抓水疱，防止继发感染。日常可选择温和的护手霜涂抹，缓解皮肤干燥。
2、外用药物
真菌感染导致的手癣可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等抗真菌药物。湿疹或汗疱疹可短期外用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素药膏，瘙痒明显时可搭配炉甘石洗剂收敛止痒。
3、口服药物
若瘙痒剧烈影响生活，可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物缓解症状。合并细菌感染时需在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素，真菌感染严重者可口服伊曲康唑胶囊。
4、紫外线治疗
慢性湿疹或反复发作的汗疱疹患者，可在专业皮肤科医生指导下进行窄谱紫外线照射治疗，通过光疗调节局部免疫反应，减轻炎症和瘙痒症状。
5、中医治疗
中医辨证属湿热蕴肤证者可选用清热利湿的中药外洗，如马齿苋、苦参、黄柏等煎水湿敷。内服方面可选择二妙丸、四妙丸等中成药，需在中医师指导下使用。
出现手部小水疱伴瘙痒时，不建议自行挑破水疱或滥用激素药膏。需注意避免接触过敏原，忌食辛辣刺激食物。若症状持续加重或出现渗液、化脓等感染迹象，应及时到皮肤科就诊，完善真菌镜检、皮肤镜检查等明确诊断。治疗期间需遵医嘱规律用药，定期复诊评估疗效。