男性阳痿的治疗方法主要包括生活方式调整、药物治疗、物理治疗、心理治疗以及手术治疗等,需根据病因及严重程度选择合适方案。若存在基础疾病需对因处理,建议及时就医评估。
1、生活方式调整
肥胖、吸烟、酗酒等因素可能影响勃起功能。患者需控制体重,戒烟限酒,适当进行有氧运动改善血液循环。均衡饮食可增加富含锌、精氨酸的食物如牡蛎、坚果等,但无法替代正规治疗。
2、药物治疗
一线治疗常用5型磷酸二酯酶抑制剂,如西地那非片、他达拉非片、伐地那非片等,通过增强阴茎血流改善勃起。激素水平异常者可遵医嘱使用十一酸睾酮胶丸等雄激素制剂,需排除前列腺癌等禁忌证。
3、物理治疗
真空负压勃起装置通过负压促进海绵体充血,适用于药物疗效欠佳或存在用药禁忌者。每日使用1-2次,需配合收缩环维持勃起状态,可能出现瘀斑等暂时性副作用。
4、心理治疗
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张导致的勃起障碍,需进行性心理辅导。认知行为疗法可帮助消除同房恐惧,配合盆底肌训练增强控制力,通常需要4-8周的系统治疗。
5、手术治疗
重度器质性阳痿经其他治疗无效时,可考虑阴茎血管重建术或三件套假体植入术。假体植入后需严格预防感染,术后1-2个月可恢复性生活,假体寿命约10-15年。
日常需避免滥用壮阳保健品,部分非法产品违规添加西药成分可能引发心血管风险。伴有糖尿病、高血压等慢性病者应积极控制原发病。治疗期间建议配偶共同参与,建立规律性生活频率,多数患者通过规范治疗可获得显著改善。