下肢静脉血栓症的治疗方法包括抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗、机械治疗以及压力治疗等,需根据病情严重程度选择。患者若出现下肢肿胀、疼痛等症状,应及时就医明确诊断。
1、抗凝治疗
抗凝是下肢静脉血栓的基础治疗方法,通过抑制血液凝固防止血栓扩大。常用药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班等,需严格遵医嘱调整剂量,治疗期间需定期监测凝血功能。
2、溶栓治疗
对于广泛性血栓或高危患者,可采用溶栓药物如阿替普酶、尿激酶等,直接溶解血栓。该方法需在严密监测下进行,可能引发出血风险,通常适用于发病早期的患者。
3、手术治疗
当存在抗凝禁忌或血栓脱落导致肺栓塞风险时,可采取导管取栓术或血栓切除术。手术直接清除血管内血栓,适用于病情危重或药物治疗无效的情况。
4、机械治疗
下腔静脉滤器植入术可拦截脱落血栓,预防肺栓塞发生。该方法常作为临时性措施,多与抗凝治疗联合应用,后续需根据病情决定是否取出滤器。
5、压力治疗
穿戴医用弹力袜可促进下肢静脉回流,减轻肿胀症状。建议选择压力等级为20-30mmHg的膝长型弹力袜,需持续穿戴3-6个月,配合药物治疗效果更佳。
患者确诊后应绝对卧床休息,避免按摩患肢以防血栓脱落。治疗期间需观察有无呼吸困难、胸痛等肺栓塞征兆,遵医嘱定期复查超声及D-二聚体。所有药物治疗均需在医生指导下进行,不可自行调整用药方案。