乳酸米力农是一种西药,主要用于心力衰竭的辅助治疗,具有增强心肌收缩力、扩张外周血管、改善心脏泵血功能、降低心脏负荷以及改善急性心衰症状等作用。其作用机制与调节心肌细胞内的环磷酸腺苷水平相关。
1、增强心肌收缩力
乳酸米力农通过抑制磷酸二酯酶Ⅲ的活性,减少环磷酸腺苷的分解,从而增加心肌细胞内的环磷酸腺苷浓度。这种作用能够增强心肌细胞的收缩力,提升心脏每次搏动时的射血量,尤其适用于收缩功能不全引起的心力衰竭。
2、扩张外周血管
该药物可直接作用于血管平滑肌细胞,促使外周动脉和静脉扩张。动脉扩张可降低心脏射血时的阻力(后负荷),而静脉扩张能减少回心血量(前负荷),这种双重作用有助于改善心脏的工作效率。
3、改善心脏泵血功能
通过正性肌力作用和降低后负荷的协同效应,乳酸米力农能够提升心输出量,使心脏在单位时间内泵出更多血液,从而改善全身组织器官的血液灌注,缓解因心衰导致的呼吸困难、水肿等症状。
4、降低心脏负荷
药物通过扩张血管减少心室壁张力,降低心肌耗氧量。这种负荷的减轻对于存在心肌缺血风险的患者尤为重要,可帮助预防心功能进一步恶化。
5、改善急性心衰症状
在急性失代偿性心力衰竭的治疗中,乳酸米力农能快速改善血流动力学指标,常作为短期静脉用药。其作用起效较快,适用于对其他治疗反应不佳的顽固性心衰患者。
使用乳酸米力农需严格遵循医嘱,通常以静脉给药方式在监护条件下使用。治疗期间需密切监测血压、心率及心律变化,长期使用可能增加心律失常风险。存在严重主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等情况的患者禁用,肾功能不全者需调整剂量。