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小便次数多是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

小便次数多可能是生理性原因所致,也可能与尿路感染、糖尿病、前列腺增生等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。生理性因素包括饮水量过多或摄入利尿食物,而病理性因素需结合其他症状综合判断。

1、生理性原因

短时间内大量饮水、饮用咖啡或酒精饮料,以及食用西瓜等利尿食物,可能导致排尿次数增多。精神紧张或寒冷环境刺激也可能引发尿频,通常调整饮食或环境后即可缓解,无需特殊治疗。

2、尿路感染

细菌侵入尿道引起的膀胱炎或尿道炎,会刺激膀胱黏膜导致尿频、尿急、尿痛等症状。患者可能出现尿液混浊或血尿,确诊后需进行抗感染治疗,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散等药物,同时需保持会阴部清洁。

3、糖尿病

长期血糖升高会导致渗透性利尿,典型表现为多饮、多尿、体重下降。患者空腹血糖通常超过7.0mmol/L,需通过二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药物控制血糖,必要时使用门冬胰岛素注射液进行胰岛素替代治疗。

4、前列腺增生

中老年男性因雄激素水平变化导致前列腺腺体增生,压迫尿道引发尿频、尿线变细、夜尿增多等症状。临床常用坦索罗辛缓释胶囊松弛平滑肌,配合非那雄胺片缩小腺体体积,严重时需进行经尿道前列腺电切术。

若调整生活方式后排尿次数仍持续异常,建议及时进行尿常规、血糖检测、泌尿系超声等检查。确诊疾病后应在医生指导下规范治疗,避免自行服用利尿剂或抗生素,以免掩盖病情或产生耐药性。日常应注意记录排尿日记,控制每日饮水量在1500-2000ml,避免睡前过量饮水。

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