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筋膜炎怎样治疗最有效?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

筋膜炎不存在最有效的治疗方法,需根据具体病情选择合适方案。通常可采用药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗、中医治疗、手术治疗等方式综合干预,建议尽早就医明确病情程度。

1、药物治疗

急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药物缓解疼痛和炎症反应。对于伴有肌肉痉挛者,可联合盐酸乙哌立松片等肌松剂。需注意此类药物可能引发胃肠道不适,应避免长期大剂量使用。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁波产生热效应,每日20分钟可促进筋膜组织修复。红外线照射每次30分钟可改善局部循环,超声波治疗利用机械振动加速代谢产物吸收。慢性期患者可配合冲击波治疗,通过高能声波松解筋膜粘连。

3、局部封闭治疗

对于局限性压痛点,采用复方倍他米松注射液联合盐酸利多卡因注射液进行痛点封闭,能快速缓解疼痛。需严格无菌操作,同一部位每月不超过2次,全年不超过4次,避免肌腱脆性增加。

4、中医治疗

针灸选取阿是穴配合足三里、阳陵泉等穴位,留针20-30分钟可疏通经络。推拿手法采用滚法、按揉法松解筋膜,中药外敷可选活血止痛膏等中成药。需注意急性红肿期不宜进行热疗和推拿。

5、手术治疗

适用于经保守治疗3个月无效且存在明显组织粘连者,可行筋膜切开减压术或病灶清除术。术后需配合康复训练,逐步恢复关节活动度,避免瘢痕组织过度增生。

出现持续筋膜疼痛建议及时至骨科或疼痛科就诊,通过超声或MRI检查明确病变范围。治疗期间需避免患处过度负重,注意局部保暖,慢性患者可进行游泳、瑜伽等低强度运动。严格遵医嘱进行治疗方案调整,禁止自行增加药量或延长疗程。

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