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什么是脂肪性肝病?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脂肪性肝病是指肝脏内脂肪堆积过多的一种病理状态,通常分为酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病。其本质是肝细胞内脂质代谢异常,导致中性脂肪(主要为甘油三酯)在肝细胞内蓄积超过肝脏重量的5%。

脂肪性肝病的发生与多种因素相关。长期酗酒是酒精性脂肪性肝病的主要诱因,酒精代谢产物可干扰肝脏正常脂质代谢。非酒精性脂肪性肝病常伴随肥胖、2型糖尿病、高脂血症等代谢综合征,胰岛素抵抗导致游离脂肪酸进入肝脏增多。高热量饮食、缺乏运动等不良生活习惯会加剧脂肪沉积。部分患者可能因药物副作用、快速减肥或营养不良引发。疾病初期多无明显症状,随着进展可能出现乏力、肝区隐痛,严重时可发展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。

日常应注意控制体重,建议每周进行150分钟以上中等强度有氧运动。饮食需减少精制糖和饱和脂肪摄入,增加膳食纤维及优质蛋白。戒酒对酒精性脂肪性肝病治疗至关重要。若合并代谢性疾病,应在医生指导下进行综合治疗,定期监测肝功能及肝脏超声变化。出现持续性肝区不适或肝功能异常时应及时就诊。

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