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肌酐高是如何引起的?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肌酐高可能是生理性原因所致,也可能与急性肾损伤、慢性肾脏病、尿路梗阻等疾病因素有关。长期肌酐水平异常升高时,建议及时就医明确具体病因,并遵医嘱进行干预治疗。

1、生理性原因

剧烈运动或短时间内摄入大量高蛋白食物,可能导致体内肌酐一过性升高。这种情况通常无需特殊处理,适当休息、调整饮食后即可逐渐恢复。日常需注意保持规律作息,避免过度劳累。

2、急性肾损伤

严重感染、药物中毒或横纹肌溶解等情况可能引发急性肾损伤,导致肾小球滤过率下降,使肌酐无法正常排出。患者可能出现少尿、水肿等症状,一般需要静脉补液纠正电解质紊乱,必要时需进行血液净化治疗,常用药物包括碳酸氢钠、呋塞米注射液等。

3、慢性肾脏病

糖尿病肾病、高血压肾病等慢性疾病会持续损害肾功能,造成肾小球滤过率进行性下降。此类患者常伴有贫血、血压升高等症状,通常需长期服用缬沙坦胶囊、尿毒清颗粒等药物控制病情,同时需定期监测肾功能指标。

4、尿路梗阻

肾结石、前列腺增生等疾病引起的尿路梗阻会影响代谢废物排出,导致肌酐蓄积。这类患者可能出现排尿困难、腰痛等症状,可通过体外冲击波碎石术解除梗阻,或使用坦索罗辛缓释胶囊等药物改善排尿功能。

建议出现肌酐升高时及时完善尿常规、肾脏B超等检查。日常生活中需控制蛋白质摄入量,每日饮水量保持在1500-2000ml,避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。肾功能异常患者应在肾内科医生指导下规范治疗,定期复查肾功能指标。

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