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GlP-1受体激动剂能否改善2型糖尿病?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

GLP-1受体激动剂一般可以改善2型糖尿病。这类药物通过激活GLP-1受体,调节血糖水平并改善代谢相关指标,在临床中常用于2型糖尿病的治疗。

1、促进胰岛素分泌

GLP-1受体激动剂可作用于胰腺β细胞,增强葡萄糖依赖性胰岛素分泌。当血糖升高时,药物会刺激β细胞释放胰岛素,从而降低血糖浓度。同时,它还能抑制胰高血糖素分泌,减少肝糖输出,进一步维持血糖稳态。

2、延缓胃排空

该药物能够抑制胃肠蠕动,延长胃排空时间。这一作用可减缓食物中碳水化合物的吸收速度,减少餐后血糖波动。例如,患者在进食后血糖峰值可能降低20%-30%,有助于整体血糖控制。

3、调节食欲与体重

GLP-1受体激动剂可通过中枢神经系统增加饱腹感,减少热量摄入。临床试验显示,持续使用这类药物可使患者体重平均下降3%-5%,对于合并肥胖的2型糖尿病患者具有双重获益。体重减轻可改善胰岛素抵抗,进而提升降糖效果。

使用GLP-1受体激动剂时可能出现恶心、腹泻等胃肠道反应,但多数患者随着用药时间延长可逐渐耐受。建议患者在医生指导下规范用药,并配合饮食控制及规律运动,定期监测血糖和糖化血红蛋白水平,以实现血糖长期达标并降低并发症风险。

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