慢性肾衰竭的检查方法通常包括实验室检查、影像学检查和病理学检查等,需结合临床表现综合评估。具体检查方案需根据患者情况由医生制定。
1、实验室检查
血液检查可通过血清肌酐、尿素氮水平评估肾功能受损程度,估算肾小球滤过率能更准确反映肾功能分期。尿液检查可观察尿蛋白、红细胞及管型等异常,24小时尿蛋白定量有助于判断蛋白丢失情况。电解质检测可发现高钾血症、代谢性酸中毒等并发症。
2、影像学检查
超声检查能观察肾脏大小、皮质厚度及是否存在结石、囊肿等结构异常。CT或MRI可进一步显示肾脏细微病变,如肿瘤、血管畸形等。放射性核素肾图能评估分侧肾脏血流灌注和排泄功能。
3、病理学检查
肾穿刺活检通过显微镜观察肾组织病变类型,如肾小球硬化、间质纤维化等,对明确病因及指导治疗有重要意义,但需严格掌握适应症。
出现水肿、乏力、食欲减退等症状时应尽早就医。确诊患者需定期复查肾功能指标,控制血压、血糖,限制蛋白质摄入,避免使用肾毒性药物,延缓疾病进展需在肾内科医生指导下规范治疗。