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面肌痉挛是什么病?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

面肌痉挛是一种神经系统疾病,主要表现为单侧面部肌肉阵发性、不自主的抽搐,通常由血管压迫面神经根部引起。该病多见于中老年人,可能与神经异常放电有关。

1、病因

面肌痉挛的常见病因包括血管压迫、肿瘤或囊肿压迫、外伤或手术后面神经损伤等;其中血管压迫最为常见,如小脑前下动脉或椎动脉压迫面神经根部,导致神经髓鞘脱失和异常电信号传导。少数患者可能因颅内肿瘤、多发性硬化等疾病引发。

2、症状表现

患者初期多表现为眼轮匝肌间歇性抽搐,逐渐扩散至同侧面颊、口角肌肉,情绪紧张或疲劳时加重。部分患者伴随轻度面瘫、耳鸣等症状。抽搐发作时无法自主控制,但睡眠中可能消失。

3、治疗方法

病情较轻者可遵医嘱使用卡马西平片、奥卡西平片等抗癫痫药物控制症状。肉毒素局部注射可暂时阻断神经肌肉传导,效果持续3-6个月。对于药物治疗无效者,显微血管减压术是根治性手段,有效率可达90%以上。辅助治疗包括针灸、超短波理疗等。

该病需与眼睑痉挛、梅杰综合征等疾病鉴别。建议出现持续性面部抽搐时尽早就医,通过磁共振成像(MRI)明确病因。日常生活中需保持情绪稳定,避免冷热刺激,规律作息有助于延缓病情进展。

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