肩袖损伤的保守治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、支具固定、功能锻炼以及封闭治疗等，具体需根据损伤程度由医生评估选择。若保守治疗效果不佳，可能需考虑手术治疗。
1、药物治疗
急性期疼痛明显时，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，能够抑制炎症反应并缓解局部肿胀和疼痛。对于存在肌肉痉挛者，可能需联合乙哌立松片等肌松剂。
2、物理治疗
损伤后2周可开始超声波、中频电疗或热敷等物理治疗，通过改善局部血液循环促进肌腱修复。急性期48小时内则需冰敷，每次15-20分钟，每日3-4次，有助于减少渗出。
3、支具固定
建议佩戴肩关节外展支具3-4周，保持肩关节外展30°、前屈30°的体位，降低肩袖张力，为损伤组织创造修复环境。固定期间需定期活动手指和肘关节预防僵硬。
4、功能锻炼
疼痛缓解后，应在康复师指导下进行钟摆运动、爬墙运动及肩关节被动外展训练，逐步增加活动范围。锻炼需遵循无痛原则，避免提拉重物或过度外旋动作。
5、封闭治疗
对于存在局限性压痛点者，可采用曲安奈德注射液联合利多卡因进行局部封闭，每年不超过3次。需注意反复注射可能增加肌腱脆性，诱发撕裂风险。
患者治疗期间需避免患侧手臂负重及过度外展动作，睡眠时可在上臂下方垫软枕减轻肩部压力。若保守治疗3-6个月后仍存在夜间痛、活动受限等情况，建议及时复查MRI评估是否需关节镜手术修复。