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肾小球滤过率超过120mL/min/1.73m²意味着什么?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾小球滤过率超过120mL/min/1.73m²可能属于生理性升高,也可能与某些肾脏疾病相关,需结合其他指标综合判断。通常情况下,剧烈运动、高蛋白饮食等生理因素可能导致暂时性升高,而糖尿病肾病早期、肾小球肾炎等病理状态也可能出现类似表现。

1、生理性因素

剧烈运动或短期摄入大量蛋白质可能使肾脏处于高滤过状态,导致肾小球滤过率短暂性升高。这种情况通常无肾脏结构损伤,调整饮食或休息后数值可逐渐恢复正常,且不伴随血尿、水肿等异常症状。

2、糖尿病肾病早期

高血糖状态会引起肾小球内高压和超滤过,此时可能表现为滤过率升高。随着病程进展,滤过率会逐渐下降,早期可通过控制血糖、使用血管紧张素转化酶抑制剂/ARB类药物(如培哚普利、缬沙坦等)延缓病情发展。

3、肾小球肾炎

某些类型的原发性肾小球疾病在炎症活动期可能出现滤过率代偿性升高,如IgA肾病、微小病变型肾病等。这类疾病常伴随血尿、蛋白尿等实验室异常,需通过肾活检明确病理类型,采用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。

若发现肾小球滤过率持续超过正常范围,建议复查肾功能、尿常规等检查,同时监测血压和血糖水平。日常生活中应注意保持适度饮水,避免长期高蛋白饮食,有基础疾病者需定期随访肾脏功能变化,必要时在肾内科医生指导下完善进一步检查。

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