甲状腺结节恶性症状主要包括结节短期内迅速增大、声音嘶哑或吞咽困难、颈部淋巴结肿大、结节质地坚硬以及伴随呼吸困难等。若出现这些表现，需警惕恶变可能。
1、结节短期内迅速增大
恶性结节可能在数周或数月内体积明显增大，触摸时可感觉局部隆起。这种快速生长可能与肿瘤细胞增殖活跃有关，需通过超声检查评估血流信号及生长速度。
2、声音嘶哑或吞咽困难
当肿瘤侵犯喉返神经时，声带运动受限会导致声音嘶哑。若肿瘤压迫食管，可能出现吞咽梗阻感，严重时连流质食物都难以下咽，这种情况约占甲状腺癌患者的15%-20%。
3、颈部淋巴结肿大
甲状腺髓样癌和未分化癌容易发生淋巴结转移，可在颈侧区触及质地坚硬、活动度差的肿大淋巴结。超声检查可见淋巴结结构异常，皮质增厚超过3mm需高度警惕。
4、结节质地坚硬
恶性结节触诊时通常质地坚实如岩石，边缘不规则且与周围组织粘连。约70%的甲状腺癌患者结节质地偏硬，但需注意与钙化结节相鉴别。
5、伴随呼吸困难
晚期甲状腺癌可能压迫气管导致气促，夜间平卧时症状加重，可能伴有刺激性干咳。CT检查可清晰显示气管受压程度及肿瘤浸润范围。
出现上述症状应及时进行甲状腺功能检测、超声弹性成像及细针穿刺活检。建议每3-6个月复查甲状腺超声，避免过度焦虑但需保持警惕。确诊恶性病变者应遵医嘱接受规范化治疗，早期干预可获得良好预后。