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根尖周炎有哪些症状?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

根尖周炎是发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病,通常由牙髓感染扩散或外伤等因素引发。患者常出现咬合痛、牙龈肿胀、牙齿松动、瘘管形成以及全身症状等,需及时就医治疗。

1、咬合痛

根尖周炎患者在咀嚼或咬合时可能出现明显疼痛,炎症导致根尖周围组织压力增大,对机械刺激敏感。随着病情进展,疼痛可能从间歇性转为持续性,并在触碰患牙时加重。

2、牙龈肿胀

根尖区骨膜下脓肿形成时,患牙对应的牙龈黏膜可出现半球形隆起,按压有明显波动感。急性发作时可能伴随局部红肿热痛,严重者可发展为面部蜂窝织炎。

3、牙齿松动

长期慢性炎症会导致牙槽骨吸收,使患牙出现Ⅰ度至Ⅱ度松动。X线检查可见根尖区透射影,骨小梁结构破坏,牙周膜间隙增宽。

4、瘘管形成

约60%的慢性根尖周炎病例会在牙龈表面形成瘘管,多位于患牙根尖对应的黏膜处。瘘管口可见脓性渗出物或肉芽组织增生,按压时可能有脓液溢出。

5、全身症状

急性根尖周炎可能伴随发热、乏力等全身反应,体温可达38℃左右。若发生化脓性感染,可能出现寒战、淋巴结肿大等菌血症表现。

出现上述症状建议及时到口腔科就诊,通过牙髓活力测试、X线片等检查明确诊断。早期进行根管治疗可有效清除感染源,避免炎症扩散引发颌骨骨髓炎等并发症。日常需注意口腔卫生,定期进行牙齿检查。

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