久久不射可能与生理性因素有关，也可能由前列腺炎、糖尿病、甲状腺功能异常等疾病原因引起，建议及时就医明确病因。若排除疲劳、心理压力等生理性诱因后仍存在症状，需考虑疾病因素并进行针对性治疗。
1、生理性原因
心理压力过大、过度疲劳或性生活过于频繁可能导致射精延迟。例如长期焦虑或紧张情绪会影响神经传导功能，导致射精反射被抑制。这种情况下调整作息、改善伴侣沟通后，症状通常可逐渐缓解。
2、前列腺炎
慢性炎症可能导致输精管收缩异常和射精管堵塞。患者常伴有尿频、会阴部胀痛等症状，急性发作期可见尿道分泌物。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、坦索罗辛胶囊、塞来昔布胶囊等药物，配合温水坐浴改善局部血液循环。
3、糖尿病
长期高血糖可损伤支配射精的自主神经，导致射精阈值升高。患者多伴有口渴、多尿等症状，需通过二甲双胍片、格列美脲片、胰岛素注射液等药物控制血糖，同时进行神经修复治疗。
4、甲状腺功能异常
甲状腺激素水平异常会影响全身代谢，可能导致性激素分泌紊乱。甲亢患者可能出现心悸、手抖，甲减患者易疲劳、怕冷，需通过甲巯咪唑片、左甲状腺素钠片等药物调节激素水平。
频繁出现射精延迟且伴有其他身体不适时，建议及时到泌尿外科或内分泌科就诊。需完善前列腺超声、血糖检测、甲状腺功能检查等项目，确诊后严格按照医嘱进行治疗，避免自行服用壮阳药物加重病情。