DWI检查是磁共振成像中的一种特殊技术，全称为扩散加权成像，主要用于检测人体组织内水分子的扩散运动状态。该技术通过测量水分子在细胞间的移动受限程度生成对比图像，能敏感地反映组织微观结构变化，常用于急性脑梗死的早期诊断和肿瘤性病变的鉴别。
1、急性脑梗死早期诊断
DWI检查对急性脑梗死的敏感性极高，可在发病后数十分钟至数小时内显示缺血区高信号。其原理是脑细胞水肿导致细胞外间隙缩小，水分子扩散运动受限，表观扩散系数值降低。该技术可明确梗死灶范围，帮助判断溶栓治疗的时间窗。
2、肿瘤良恶性鉴别
恶性肿瘤细胞排列密集、核质比高，会限制水分子的自由扩散，在DWI图像上呈现明显高信号。例如胶质母细胞瘤、转移瘤的ADC值常低于良性病变。该技术还可用于评估乳腺癌、前列腺癌等实体肿瘤的侵袭性。
3、颅内感染性疾病评估
脑脓肿脓腔内的黏稠脓液会限制水分子扩散，在DWI上表现为特征性环形高信号，与脑肿瘤坏死区形成鉴别。对于病毒性脑炎、结核性脑膜炎等疾病，DWI可显示病灶活动区域，辅助判断治疗效果。
4、肝脏局灶性病变分析
肝囊肿、血管瘤等良性病变水分扩散不受限，而肝癌、转移瘤因细胞密集呈现DWI高信号。该技术对肝硬化背景下的小肝癌检出率可达85%，结合动态增强扫描可提高诊断准确性。
5、脊髓及神经根病变检测
急性脊髓炎、多发性硬化斑块等病变会引起局部水肿和细胞肿胀，导致DWI信号增高。对于椎间盘突出压迫神经根的情况，DWI可显示神经根水肿程度，为手术方案提供依据。
该检查无需注射对比剂即可获得功能成像信息，但易受磁场不均匀、患者运动等因素干扰。检查时需去除身上金属物品，佩戴心脏起搏器或体内有金属植入物者禁忌。检查结果需由影像科医生结合临床资料综合分析，患者不宜自行解读图像表现。