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治心绞痛特效药有哪些?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

治疗心绞痛的特效药物主要包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂以及钙通道阻滞剂等,患者需在医生指导下规范使用。

1、硝酸酯类药物

硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释片等是常用药物。这类药物通过扩张冠状动脉和外周静脉血管,降低心肌耗氧量,快速缓解心绞痛急性发作。硝酸甘油片作为急救药物,舌下含服可在1-3分钟内起效。

2、β受体阻滞剂

如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等,通过抑制心肌β受体活性,减慢心率并降低血压,从而减少心脏做功和耗氧量。此类药物尤其适用于合并高血压或快速性心律失常的患者,但存在心动过缓或哮喘病史者禁用。

3、钙通道阻滞剂

硝苯地平控释片、盐酸地尔硫䓬缓释胶囊等药物能扩张冠状动脉,改善心肌血流灌注。其中地尔硫䓬还能降低心率,适用于冠状动脉痉挛引发的变异性心绞痛。此类药物与β受体阻滞剂联用时需密切监测心率变化。

患者出现胸痛症状时应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油,若5分钟后未缓解需及时就医。长期用药期间需定期复查心电图、心脏彩超等检查,注意观察血压和心率变化。避免自行调整药物剂量或突然停药,合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病者需向医生详细说明病史。

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