血精症能否自愈需根据具体病因判断。如果是生理性原因或轻微炎症引起，通常可以自愈；但若由严重疾病导致，则需及时治疗。
血精症的自愈性与其病因密切相关。生理性血精症常由性生活频繁或局部组织轻微损伤引起，这种情况下减少性活动并适当休息后，症状可能逐渐消失。病理性血精症如由前列腺炎、精囊炎等炎症所致，在未治疗的情况下可能存在反复出血风险。若合并尿频、排尿困难等症状，提示可能存在泌尿系统感染，需通过尿常规、精液培养等检查明确病原体类型。
对于结核、精囊结石或肿瘤等器质性疾病引发的血精症，通常无法自愈且可能持续加重。例如精囊肿瘤引起的血精可能伴有精液量减少、体重下降等全身症状，需通过影像学检查确诊后采取手术或放疗等干预措施。血液系统疾病如凝血功能障碍导致的出血，需针对原发病进行治疗才能缓解。
若血精症状持续超过两周或伴随发热、会阴部坠胀感，建议及时就诊泌尿外科。日常应避免过度劳累和长时间骑行，保持适度饮水以维持尿路通畅。治疗期间需严格遵医嘱用药，不可擅自停用抗生素或止血药物，以免影响疗效或导致病情反复。