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肾功能五项包括哪些?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾功能五项通常包括血肌酐、血尿素氮、尿酸、血清胱抑素C以及β2-微球蛋白。这些指标有助于综合评估肾脏的滤过、排泄及代谢功能,是临床常用的肾功能筛查项目。

1、血肌酐

血肌酐是肌肉代谢的产物,主要通过肾小球滤过排出体外。正常范围约为44~133μmol/L,其水平升高常提示肾小球滤过功能受损,但需注意剧烈运动或高蛋白饮食可能导致短暂性升高。

2、血尿素氮

血尿素氮是蛋白质代谢的终产物,正常值为2.9~8.2mmol/L。数值异常可能与肾功能减退、脱水或高蛋白摄入有关,但特异性较低,需结合其他指标分析。

3、尿酸

尿酸是嘌呤代谢产物,正常范围男性208~428μmol/L,女性155~357μmol/L。持续性增高除反映肾功能异常外,还可能提示痛风、代谢综合征等疾病。

4、血清胱抑素C

该指标能更敏感地反映肾小球滤过率变化,尤其适用于早期肾功能损伤的检测。正常值通常为0.51~1.09mg/L,不受年龄、性别和肌肉量的影响。

5、β2-微球蛋白

主要反映肾小管重吸收功能,正常值低于3mg/L。尿液中β2-微球蛋白升高提示肾小管损伤,血液中增高可能与肾小球滤过率下降有关。

进行肾功能检查前需空腹8小时,避免剧烈运动。若发现指标异常,应及时到肾内科就诊,通过尿常规、肾脏超声等进一步检查明确诊断。日常应注意控制血压、血糖,限制高盐高蛋白饮食,以保护肾功能。

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