低血糖的诊断标准主要包括Whipple三联征、血糖浓度测定以及胰岛素等相关指标检测，需结合临床表现和实验室检查综合判断。具体诊断依据如下：
1、Whipple三联征
低血糖的典型诊断标准包括出现心悸、出汗、饥饿感等自主神经症状，发作时血糖检测值低于正常范围，进食或补充葡萄糖后症状迅速缓解。这三个条件同时满足时，可初步诊断为低血糖。
2、血糖浓度测定
成人空腹血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L（50mg/dL），糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L时即可判定为低血糖。对于新生儿，诊断阈值为血糖小于2.2mmol/L，早产儿小于1.7mmol/L时需要干预。
3、胰岛素与C肽检测
在低血糖发作时，胰岛素水平异常升高（＞3μU/mL）且C肽水平增高，提示可能存在胰岛素瘤。胰岛素释放指数（胰岛素/血糖比值）＞0.3，或胰岛素原≥5pmol/L时，需进一步排查器质性病变。
出现疑似低血糖症状时应立即检测指尖血糖，确诊后需完善肝肾功能、胰岛素抗体、肿瘤标志物等检查。建议糖尿病患者随身携带糖果，规律监测血糖，若频繁发作应及时就诊内分泌科，通过72小时饥饿试验等明确病因。治疗需在医生指导下进行，避免自行调整降糖方案。