股骨颈骨折通常与骨质疏松、外伤、骨肿瘤等因素有关,患者需及时就医明确诊断。该部位骨折多发生于老年人群,与骨骼强度下降密切相关,年轻人则多由高能量暴力导致。
1、骨质疏松
随着年龄增长,骨密度降低使股骨颈变得脆弱,轻微跌倒或扭转即可引发骨折。患者常伴有腰背疼痛、身高缩短等骨质疏松表现,需进行双能X线骨密度检测。治疗可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、碳酸钙D3片等药物改善骨代谢。
2、高能量外伤
青壮年多因交通事故、高空坠落等暴力冲击导致。此类损伤常合并骨盆骨折、内脏损伤等复合伤,需通过CT三维重建评估骨折移位程度。急诊处理包括患肢牵引、镇痛治疗,稳定后行闭合复位内固定术。
3、病理性骨折
骨转移瘤、骨髓炎等疾病破坏骨结构时,日常活动就可能诱发骨折。患者多有原发病的夜间痛、发热等症状,需进行肿瘤标志物检测和病理活检。治疗需针对原发病,如骨肿瘤患者可选用注射用唑来膦酸、依西美坦片、地舒单抗注射液等药物。
日常应注意防跌倒措施,浴室安装扶手、穿防滑鞋。确诊后需根据骨折类型选择空心螺钉固定、人工股骨头置换等手术方案,术后早期进行康复训练预防深静脉血栓。60岁以上患者若发生跌倒后髋部活动受限,建议尽早就医排除骨折可能。