甘草虽然具有多种药用价值，但并非适合所有人群。高血压患者、孕妇、肾功能不全者、低钾血症患者以及长期大量使用的人群一般不宜食用甘草，具体使用前应咨询医生或药师。
1、高血压患者
甘草中的甘草酸成分具有类似醛固酮的作用，可能引起钠离子潴留和钾离子排泄增加，导致血压波动。长期摄入可能削弱降压药物效果，需监测血压变化。
2、孕妇
甘草中的活性成分可能影响体内雌激素水平，过量摄入或增加早产风险。动物实验显示高剂量可能干扰胎儿发育，妊娠期应严格控制摄入量。
3、肾功能不全者
甘草的排钾作用会加重肾脏代谢负担，特别是肌酐清除率下降的患者可能出现电解质紊乱。临床常见血钾降低引发的肌无力症状需警惕。
4、低钾血症患者
甘草的盐皮质激素样作用会加速钾离子经肾排泄，加重四肢麻木、心律失常等低血钾症状。这类人群需定期检测血清钾浓度。
5、长期大量使用者
连续服用甘草超过4周可能引发假性醛固酮增多症，表现为水肿、头痛和血压升高。
特殊人群使用含甘草制剂前，建议进行药物代谢基因检测。正在服用强心苷类药物的患者需特别注意药物相互作用，避免引发心律异常。中药配伍时应严格掌握剂量，出现肌肉震颤等不良反应需立即停药就诊。