强直性脊柱炎的确诊依据主要包括临床表现、影像学检查以及实验室检测等。具体需结合患者症状、体征及医学检查结果综合判断。
1、临床表现
患者通常存在炎症性腰背痛，表现为晨僵、夜间疼痛加重、活动后缓解，且症状持续超过3个月。部分患者可能伴随外周关节炎、足跟痛或眼部炎症等症状。医生通过详细询问病史和体格检查，可初步评估病情。
2、影像学检查
骶髂关节X线或磁共振成像检查是确诊的关键依据。X线可能显示骶髂关节间隙模糊、骨质破坏或硬化。MRI对早期病变更敏感，能发现骨髓水肿等炎症表现。脊柱X线可见椎体方形变、韧带钙化形成“竹节样脊柱”等特征性改变。
3、实验室检测
约90%患者HLA-B27抗原呈阳性，但该指标不能单独作为诊断标准。血液检查常显示C反应蛋白、血沉等炎症指标升高，需排除感染、肿瘤等其他疾病。
若存在上述典型症状和影像学特征，并符合相关诊断标准，可明确诊断。建议出现疑似症状的患者尽早就诊风湿免疫科，完善相关检查，避免延误治疗。日常生活中需注意保持正确姿势，适度进行功能锻炼。