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精神分裂症可分为哪几种类型?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

精神分裂症通常可分为残留型、偏执型、紧张型、瓦解型以及未分化型等类型。目前临床更多根据症状表现进行个体化评估和分类,而传统的分型仍具有一定参考价值。

1、残留型

患者以阴性症状为主要表现,例如情感淡漠、意志减退、社交退缩等,而阳性症状如幻觉、妄想等可能较轻或不明显。此类患者通常处于疾病的慢性阶段,日常功能受损较显著。

2、偏执型

以妄想和幻觉为核心症状,尤其是被害妄想、关系妄想或评论性幻听等。患者可能对周围环境产生强烈的不信任感,但思维逻辑和情感反应相对保留,发病年龄多在中年期。

3、紧张型

主要表现为运动行为异常,包括木僵状态、蜡样屈曲或过度兴奋等。患者可能出现长时间保持固定姿势、抗拒外界指令或突然出现无目的冲动行为,此类症状可能间歇性发作。

4、瓦解型

以思维紊乱、情感平淡和行为幼稚为特征,言语可能缺乏逻辑性,出现思维松弛或破裂现象。患者的情感反应与情境不协调,日常生活自理能力明显下降,此类分型多见于青少年期发病。

5、未分化型

患者的症状不符合上述任一类型的典型特征,可能同时存在多种症状表现,如混合性阳性症状和阴性症状,或症状演变过程中分型特点不明确。

若存在疑似精神分裂症的表现,建议尽早就医接受精神科专业评估。临床诊断需结合详细病史、精神检查及必要的辅助检查,治疗方案的制定需根据个体症状特点进行针对性干预。

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