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胆汁酸高是什么原因引起的?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胆汁酸升高可能是肝胆疾病、妊娠期胆汁淤积症、肠道疾病等原因引起的,需根据具体病因进行治疗。肝胆疾病如肝炎、胆道梗阻等会影响胆汁酸代谢,妊娠期激素变化可能诱发胆汁淤积,肠道疾病则可能干扰胆汁酸的重吸收过程。

1、肝胆疾病

肝炎、肝硬化或胆道梗阻等疾病会导致肝细胞受损或胆汁排泄受阻,使胆汁酸无法正常进入肠道而逆流入血。患者可能出现黄疸、腹胀、食欲减退等症状。一般可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等药物改善肝功能。

2、妊娠期胆汁淤积症

孕晚期雌激素水平升高会抑制肝细胞膜转运蛋白功能,导致胆汁酸在肝内蓄积。该病主要表现为皮肤瘙痒、尿色加深,分娩后多数可自行缓解,但需密切监测防止胎儿窘迫。必要时可在医生指导下使用降胆酸药物。

3、肠道疾病

克罗恩病、肠梗阻等肠道病变会影响胆汁酸肠肝循环,减少肠道对胆汁酸的重吸收,导致血清胆汁酸水平升高。患者常伴有腹痛、腹泻等消化道症状,需通过肠镜检查明确诊断后,使用美沙拉嗪肠溶片、消旋山莨菪碱片等药物治疗。

出现胆汁酸升高时建议及时进行肝功能、肝胆超声、病毒性肝炎筛查等检查。妊娠期患者需加强胎儿监护,定期检测胆汁酸水平。日常生活中应避免高脂饮食,保持规律作息,严格遵医嘱用药,不可自行服用保肝类药物掩盖病情。

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