心脏搭桥手术可以选择开胸或微创的方式，具体需根据患者的病情、血管病变情况及身体状况综合评估。对于多支血管弥漫性病变或存在其他复杂情况的患者，通常建议开胸手术；而单支或局限性病变、不能耐受开胸手术的患者，可能更适合微创方式。
1、开胸手术
这是传统且应用广泛的手术方式，需切开胸骨并暴露心脏，适用于多支冠状动脉严重狭窄或合并心脏结构异常的患者。其优势在于术野清晰，便于处理复杂病变，但创伤较大，术后恢复时间较长，可能增加感染、胸骨愈合不良等风险。
2、微创手术
通过肋间小切口或借助胸腔镜、机器人辅助完成血管吻合，适用于前降支等特定血管的单支病变，或存在严重肺功能不全等无法承受开胸手术的患者。该方法创伤小、出血少，术后疼痛轻且恢复快，但对医疗设备和技术要求较高，且不适用于所有类型的冠脉病变。
选择手术方式前需进行冠状动脉造影明确病变范围，同时评估患者的年龄、心肺功能及合并症。术后均需严格进行抗血小板治疗，如遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，并控制血压、血糖等危险因素。建议患者就诊于心脏外科专科医院，由医生根据个体化评估结果制定治疗方案。