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鼻窦炎的最佳治疗方法是什么?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻窦炎的治疗方法需根据病情严重程度和病因综合选择,一般包括药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗及中医治疗等。建议及时就医评估,遵医嘱规范治疗。

1、药物治疗

细菌感染引起的急性鼻窦炎通常需使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或左氧氟沙星等。鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻黏膜水肿,促进分泌物排出。黏液溶解促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊有助于稀化黏液。若伴有严重鼻塞,可短期使用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔分泌物、过敏原和病原体,改善纤毛运动功能。每日1-2次的规范冲洗能有效缓解鼻塞、头痛等症状,尤其适用于慢性鼻窦炎患者。

3、物理治疗

局部热敷或蒸汽吸入可促进血液循环,帮助排出鼻腔分泌物。医院采用的超短波、微波等物理治疗方式,可通过热效应改善鼻窦引流,适用于不愿接受手术或药物治疗效果欠佳的患者。

4、手术治疗

对于药物治疗无效、伴有鼻息肉或解剖结构异常者,可考虑鼻内镜手术。通过微创技术开放阻塞的窦口,清除不可逆病变组织,术后需配合长期鼻腔护理和药物维持治疗。

5、中医治疗

在辨证论治基础上,可采用辛夷、苍耳子等中药组方改善鼻窍通利。针灸疗法选取迎香、印堂等穴位,对部分慢性鼻窦炎患者可缓解症状,但需在正规中医院进行。

出现持续鼻塞、脓涕、面部胀痛或嗅觉减退等症状时,建议尽早就诊耳鼻喉科。治疗期间需避免用力擤鼻,保持室内空气湿润,戒烟并远离过敏原。需特别注意抗生素需足疗程使用,鼻用激素需规范喷鼻手法,减充血剂连续使用不宜超过7天,以防药物性鼻炎发生。

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