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早期艾滋病有哪些症状?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

早期艾滋病的症状可能包括发热、咽痛、淋巴结肿大、皮疹等,但这些症状缺乏特异性,与其他病毒感染类似。若有高危接触史并出现类似症状,建议及时就医进行HIV抗体检测。

1、发热

早期艾滋病感染者可能出现持续或间歇性低热,体温通常在38℃左右。发热可能伴随夜间盗汗,这是由于病毒大量复制导致免疫系统激活引起的炎症反应。此类发热通常持续1-2周,服用普通退烧药可能效果不佳。

2、咽痛

约50%的感染者会出现咽部充血、扁桃体肿大等症状,吞咽时疼痛感明显。这是由于HIV病毒攻击黏膜相关淋巴组织所致,体检可见咽后壁淋巴滤泡增生,但咽喉拭子检测通常无细菌感染证据。

3、淋巴结肿大

颈部、腋窝或腹股沟等部位可能出现直径超过1cm的无痛性淋巴结肿大。淋巴结质地较韧,可活动,常呈对称性分布,这是免疫系统对病毒入侵产生反应的表现,肿大可能持续数周至数月。

4、皮疹

躯干部位可能出现玫瑰疹样斑丘疹,直径约0.5-1cm,按压褪色,一般不伴瘙痒。这种皮疹与病毒血症引起的毛细血管扩张有关,通常在发热后2-3天出现,持续1周左右自行消退。

需要特别注意的是,约20%的感染者可能出现急性脑膜炎症状,表现为头痛、畏光、颈项强直等。若近期发生过高危行为,且出现上述症状组合,建议在窗口期后(通常4周)进行HIV核酸检测或抗体筛查。确诊后应及时启动抗病毒治疗,规范用药可有效控制病毒载量。

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