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RBC异常升高是怎么回事?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

RBC异常升高可能是生理性因素所致,也可能与真性红细胞增多症、慢性缺氧性疾病、肿瘤等病理性原因有关,建议及时就医明确病因。

1、生理性因素

长期处于高原地区或剧烈运动后,人体可能因缺氧导致红细胞代偿性增多。这种情况通常属于暂时性升高,适应环境或休息后可逐渐恢复,一般不会伴随其他不适症状。

2、真性红细胞增多症

这是一种骨髓增殖性肿瘤,由于骨髓造血功能亢进导致红细胞过度生成。患者可能出现皮肤潮红、头痛、视力模糊等症状,需通过骨髓穿刺确诊。治疗常采用羟基脲片、阿司匹林肠溶片、干扰素α注射液等药物控制血细胞数量。

3、慢性缺氧性疾病

慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等疾病会导致机体长期缺氧,刺激肾脏分泌促红细胞生成素,从而引发红细胞增多。这类患者多伴有呼吸困难、紫绀等原发病症状,需针对原发病进行治疗,如使用沙美特罗替卡松吸入粉雾剂、地高辛片等药物。

4、肿瘤性疾病

肾癌、肝癌等肿瘤可能异常分泌促红细胞生成素,促使红细胞生成增加。这类患者常出现体重下降、腹部包块等肿瘤相关症状,需通过影像学检查确诊,治疗方法包括手术切除、靶向药物治疗等。

若发现红细胞计数持续异常升高,建议及时进行血常规、血氧饱和度、骨髓检查等检测。治疗需严格遵循医嘱,避免自行服用补血药物或保健品,以免加重血液黏稠度引发血栓风险。

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