降血压药主要包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂以及β受体阻滞剂等类型,需在医生指导下使用。
1、利尿剂
如氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等。这类药物通过促进肾脏排出钠离子和水分,减少血容量,从而降低血管压力。适用于轻中度高血压患者,尤其对盐敏感性高血压效果显著。
2、钙通道阻滞剂
包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。此类药物通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,扩张外周动脉,降低外周阻力,达到降压效果,常用于老年高血压或合并动脉硬化的患者。
3、血管紧张素转换酶抑制剂
如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片、福辛普利钠片等。这类药物通过抑制血管紧张素转化酶,减少血管收缩物质生成,同时增加血管舒张物质,改善心脏和血管功能,适用于合并糖尿病、肾病的高血压患者。
4、血管紧张素II受体拮抗剂
包括氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。其作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似,但直接阻断血管紧张素II受体,副作用较少,尤其适用于不能耐受转换酶抑制剂咳嗽副作用的患者。
5、β受体阻滞剂
如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等。通过抑制心脏β受体,减慢心率、降低心肌收缩力,减少心输出量,从而降低血压,常用于合并心绞痛、心律失常或心力衰竭的高血压患者。
具体用药需根据血压水平、并发症及个体差异制定方案。患者应遵医嘱规律服药,定期监测血压变化,同时保持低盐饮食、规律作息,避免自行调整药量或停药。若出现头晕、乏力等不适,应及时就医调整治疗方案。